颈椎病十年三剂断根葛根汤方

颈椎病的成因、危害与辩证治疗：重用葛根的临床经验

颈椎病的定义与常见症状

颈椎病是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的综合征。主要症状包括：

· 颈肩痛，放射到头枕部或上肢

· 少数出现眩晕、猝倒，或一侧面部发热、出汗异常

· 严重者双下肢痉挛，行走困难，甚至四肢瘫痪

多发生于中老年人。

拖延治疗的危害

若不及时治疗，会导致头晕、呕吐、四肢麻木等，危害较大。

辩证施治的重要性

· 颈椎病可能是太阳阳明病或太少两经病

· 外感、内伤均可引发症状

· 治疗应基于患者表现，而非固定方子

颈椎复位的必要性

颈椎歪了必须复位，否则治疗可能无效。

重用葛根的临床经验

王幸福老中医经验

· 用量：每剂120克，药房曾因量大质询

· 药性：甘、辛、凉，归脾胃经，升透力不强，性凉不甚寒

· 炮制：脾虚泄泻宜炒，米汁浸润后炒至老黄

· 依据：

◦ 生活实例：一家四口用1-1.5公斤鲜葛根煲汤，每人约250-270克

◦ 古人经验：仲景葛根芩连汤用葛根0.25公斤，《梅师方》治热毒下血用生葛根1公斤

◦ 临床案例：

◦ 郭姓患者，头项痛不能转侧，用桂枝加葛根汤，葛根从15克增至30克，四剂痊愈

◦ 李姓患儿，秋季泄泻，前医以葛根12克不效，用30克当晚泻止

古道瘦马体悟

· 临床多数医师用量不大，见效少

· 早年用15-30克，复方中效果不明显

· 受杜雨茂先生启发，用葛根汤治疗颈椎病，从60克起，直至150克，90-120克疗效较好

· 案例：尚姓老妇，颈椎增生致颈肩综合症，用葛根汤加减，七副见效，续五副痊愈

· 常用葛根汤合活络效灵丹加减，葛根大量使用效果显著

经方治疗颈椎病

桂枝加葛根汤

· 案例：65岁男性，眩晕伴上肢麻木3年，用葛根25-50克、白芍25克等，4服见效，12服告愈

· 组成：葛根12克、桂枝6克、芍药6克、生姜9克、大枣3枚、炙甘草6克

· 案例：女性患者，颈椎发作难受，用葛根50克、桂枝30克等，三剂后五天症状全消，寒湿重着加姜黄、威灵仙效果更好

葛根姜黄散（国医大师熊继柏教授方）

· 配方：葛根30克，片姜黄15克，威灵仙15克

· 用法：水煎服，早晚各一次，饭后服用，现喝现煎，15天一疗程

· 功用：祛风去滞，疏通经络

· 主治：肌肉僵硬、经脉不通的颈椎病

· 方解：葛根升散放松颈肩，威灵仙疏通揪出风寒湿邪，片姜黄破血行瘀、通络止痛

经方葛根汤

· 组成：葛根12克，麻黄9克，生姜9克，桂枝6克，白芍6克，炙甘草6克，大枣6枚

· 焦树德加减方：葛根15克，桂枝12克，麻黄5克，姜黄10克等，葛根用量30-60克，寒湿重加威灵仙24克

· 治疗要点：无汗麻、桂并用，有汗去麻黄，筋骨同病加威灵仙，寒凝痛楚加片姜黄，可针药并施

葛根麻黄桂枝汤

· 秘方：葛根12克，麻黄9克，桂枝、白芍药、炙甘草各6克，生姜9克，大枣12枚

· 加减：上肢活动受限加桑枝10克、鸡血藤15克，肩臂疼痛加姜黄12克

· 主治：头颈肩背手臂酸痛、脖子僵硬等，伴有头晕目眩、恶心呕吐、怕冷不出汗等

常用偏方、验方

· 方剂：桂枝、白芍各18克，甘草12克，葛根25-40克，生姜6克，大枣6枚

· 加减：局部凉甚加附子，颈项沉困加羌活、独活等

· 制用法：水煎服，每天1剂，20天为1疗程

· 验证案例：53岁女性，颈椎生理曲度强直、骨质增生，用此方加减调治60余剂痊愈，颈椎X线片好转

颈椎病现状与治疗建议

颈椎病现今呈年轻化、多发性态势，经方葛根汤疗效显著，治疗时可根据有无汗、是否寒湿重等情况加减用药，针药并施效果更佳。

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